ภาวะการติดเชื้อในสายฟอกไตชนิดชั่วคราวหรือกึ่งถาวร (**Double Lumen Catheter - DLC**)
เป็นภาวะแทรกซ้อนที่รุนแรงและต้องได้รับการดูแลอย่างเร่งด่วนครับ เนื่องจากสายนี้ต่อตรงเข้าสู่หลอดเลือดดำใหญ่ใกล้หัวใจ ทำให้เชื้อโรคแพร่กระจายเข้าสู่กระแสเลือดได้ง่ายเพื่อความปลอดภัยและแนวทางการรับมือที่ถูกต้อง อาการที่บ่งบอกว่าอาจมีการติดเชื้อหากมีอาการดังต่อไปนี้ แม้เพียงข้อเดียว ควรรีบไปพบแพทย์ทันที: อาการเฉพาะที่ (บริเวณแผลที่ฝังสาย):- มีอาการปวด บวม แดง หรือร้อนบริเวณผิวหนังรอบๆ สาย
- มีสิ่งคัดหลั่ง คราบเลือด หรือ หนอง ซึมออกมาจากแผล
อาการทางระบบทั่วร่างกาย (เชื้ออาจเข้าสู่กระแสเลือด):- มีไข้ หนาวสั่น (มักเกิดขึ้นเด่นชัด ระหว่างหรือหลังฟอกเลือด)
- ความดันโลหิตตก หน้ามืด วิงเวียนศีรษะ
- อ่อนเพลียมาก ซึมลง หรือเบื่ออาหารผิดปกติ
แนวทางการรักษาของแพทย์
เมื่อไปพบแพทย์ แพทย์จะประเมินความรุนแรงและดำเนินการดังนี้:
1. เพาะเชื้อ: เก็บตัวอย่างเลือดจากสายฟอกไตและหลอดเลือดอื่นเพื่อหาชนิดของเชื้อแบคทีเรีย
2. ให้ยาปฏิชีวนะ: แพทย์จะให้ยาปฏิชีวนะทางหลอดเลือดดำทันที (มักจะให้ในช่วงที่มาฟอกไต)
3. พิจารณาถอดสาย: หากเป็นการติดเชื้อรุนแรง มีหนอง หรือเชื้อดื้อยา แพทย์จำเป็นต้อง ถอดสาย DLC ออกทันที เพื่อความปลอดภัย แล้วจึงพิจารณาใส่สายเส้นใหม่ในตำแหน่งอื่นเมื่อการติดเชื้อดีขึ้น
การดูแลและป้องกันเพื่อไม่ให้ติดเชื้อซ้ำข้อห้ามสำคัญที่สุด: ห้ามให้แผลหรือสายฟอกไตเปียกน้ำโดยเด็ดขาด- การทำความสะอาดร่างกาย: ให้ใช้วิธีเช็ดตัวแทนการอาบน้ำ เพื่อป้องกันไม่ให้น้ำซึมเข้าผ้าก๊อซ
- ไม่แกะเกา: ห้ามแกะ เกา หรือขยับสายฟอกไตด้วยตัวเอง
- สังเกตผ้าปิดแผล: หากผ้าปิดแผลหลุด ลอก หรือเปียกชื้น ให้รีบไปพบพยาบาลที่ศูนย์ฟอกไตเพื่อเปลี่ยนทันที ไม่ควรเปลี่ยนเองหากไม่ได้รับการฝึกฝน
- รักษาความสะอาด: ล้างมือก่อนและหลังสัมผัสบริเวณใกล้เคียงสายฟอกไตเสมอ
คำแนะนำเร่งด่วน: หากตอนนี้ผู้ป่วยมีอาการไข้ หนาวสั่น หรือมีหนองไหลจากแผล แนะนำให้พาส่งโรงพยาบาลหรือติดต่อศูนย์ฟอกไตที่ดูแลอยู่ทันทีครับ ไม่ควรรอให้ถึงรอบฟอกไตครั้งถัดไป
